学校是人群高度集中的群体生活团体,易于造成传染病的流行,我校人员的构成较为复杂,具有以下几点:
第一、招生辐射面广,基本上全市都有,学生中带有地方性流行病和传染病。
第二、人口的流动性大,每年都有很多人从不同地区来校工作,学校亦有不少人至各地出差,带进来某种传染病的机率比较大。
第三、一年一次寒暑假,学校返校时可能成为某种传染病的传染源。
第四、一年一度的招生中有可能为某一传染病的传染源。
第五、学生在校外个体餐店就餐人次比较多。
第六、学生不少来自农村,生活习惯和卫生习惯不良,易造成传染病的流行。
第七、家长来校探视学生较多。
第八、学生饮水习惯不卫生,易致污染,容易使肠道传染病发生流行。
第九、工作人员因超负荷工作,身体的免疫机能有所下降,易使感染。
以上九点可以看出:流行病、传染病对我校师生健康的威胁是严重的,如不及时采取预防措施,后将不堪设想。制定流行病、传染病防治措施,必须从早期发现传染源,切断传播途径,增强易感人群免疫力三个方面着手。
一、把握好流行病、传染病的三个基本环节
㈠及早发现,及早诊断流行病、传染病人
1.加强门诊检疫工作。
2.建立自报、互报制度。
3.加强对出差人员、外来人员、新生入校和老生返校的医学观察和监测。
4.加强对人畜共患的流行病、传染病管理,对家禽、家畜接触人员的医学观察。
5.加强对现症病人的隔离和诊断。
6.加强对病源携带者和密切接触者的医学观察和必要的检查。
㈡做好对流行病、传染病的切断传播途径工作
1.防止空气传播疾病。如麻疹、白喉、百日咳、流感、流脑等传染病要防止飞沫传播。对肺结核、肺型炭疽等防止飞沫传外,还要防止尘埃传播,教育学生要做到:
⑴先洒水后扫地;⑵使用口罩;⑶注意寝室、教室中的对流空气;⑷常晒被褥,常换洗衣服;⑸做好痰的消毒处理;⑹大流行时要减少或停止集会和上课;⑺室内用醋、漂白粉或福尔马林蒸熏,紫外线照射消毒措施进行预防。
2.管好水源、供水、用水的卫生,教育学生要做到:
⑴不喝生水;⑵不用不洁的水洗手和不在污染水中洗涤餐具、蔬菜、瓜果;⑶手和衣服接触污水后要洗净晒干;⑷洪水期间要注意防止钓端病和布氏杆菌病的发生。
3.加强食品卫生的管理
所有肠道传染病、肠道寄生虫病都是由食用不洁、不熟的食品传染的,若干呼吸道传染病,如白喉、猩红热、结核、布多项病、炭疽、绦虫病也可经食物传播。教育学生要做到:
⑴饭前便后洗手;⑵不食不洁、不熟食品;⑶实行分餐制;⑷不吃零食;⑸尽量不到校外用餐;⑹加强对食品的采购、运输、贮存、制作各个环节中的卫生监督。
4.控制接触性传播。
⑴防止直接接触传播。宣传不搞婚外恋的接吻、拥抱,不共穿衣服、不共盖被褥,可避免性病、乙肝、疥疮、脓疱疮等疾病的发生。⑵防止间接传播。常洗手可减少和避免各种食物、用具和物品的污染。
5.开展爱国卫生运动,消灭四害,提高人们的群体卫生意识,可减少昆虫、吸虫引起的疟疾、乙脑及苍蝇传播伤寒、痢疾等疾病的发生。
6.防止医源性传播。遵守各种医疗规章制度,实行一人、一针、一管制度,严格血、注射等的消毒制度,加强办理输血、献血前的乙肝表面抗源的检测工作。
7.做好孕妇的检查工作,防止乙肝、风疹经胎盘直接传染至胎儿。
㈢保护健康人群
1.努力降低人群易感性,密切接触者实行有计划地预防接种措施。
2.在师生中广泛宣传传染病的危害,提高人们的群防意识。
3.加强体育锻炼,增强师生体质,提高人体免疫机能。
三、疫情报告制度和检疫
㈠疫情报告
传染病诊断和疑似诊断确定后,应迅速向市疾病控制中心报告,及时掌握疫情,进行登记,整理分析,从而制定防疫措施,为有效地开展预防工作,向学校提供有力的预防根据。
㈡报告病种
根据“中华人民共和国传染病防治法”中规定的三类35种传染病予以上报。
1.甲类传染病。
2.乙类传染病。
3.丙类传染病。
4.目前新增传染病如SHAS、禽流感。
㈢报告方法
学校卫生所医务人员为法定报告人,其他人员为义务报告人。对确诊或疑似诊断的传染病必须及时填写“传染病报告卡片”,由报告人经卫生所负责人审核上报。
㈣报告时间
凡发现各类传染病及疑似病人时,立即向市疾病控制中心报告,不得超过2小时。
㈤报告要求
1.加强领导,建立健全报告制度,有专人负责。
2.发生疫情后,责任人不报、迟报(2小时后上报)、漏报、瞒报或授意他人不报,要追究单位负责人和责任人的责任。
3.医务人员要明白疫情报告的重要性,要及时正确填写卡片,避免漏报、迟报、错报。
4.发现疫情后,要进行登记、调查、整理、统计、分析,每年编制一次疫情表,以供研究。
㈥检疫
1.对来自国外的友人,要求出自有效的免疫接种卡,并进行医学观察,重点是艾滋病、霍乱、鼠疫、伤寒等。
2.对来自不同地区的新老生,入校后进行42天的医学观察。
3.对甲类传染病的发生,实行必要的疫区或疫点封锁。
4.对检疫出来的患者和传染源进行隔离治疗和医学观察。
5.对疫区疫点进行消毒处理。
6.对疫区疫点接触者进行医学观察和检疫。
7.对疫区易感者进行预防接种或预防服药。
8.疫区检疫期限要从传染源被消除并进行消毒和卫生处理后,至最后一个接触者经过最长潜伏期结束时没有新病例发生时终止。
四、消毒处理
消毒的目的是消除和杀灭外界环境中的病源是切断传播途径的重要措施。
㈠消毒种类
1.预防消毒:目的是预防传染病的发生。当传染病尚未发生,只是认为或怀疑某些地方或物品已被病原体污染时进行的一种消毒。如公共场所的餐具、桌椅、门把手、饮水的消毒。
2.随时消毒:目的是随时杀灭患病机体排出的病源体。适用于疫源地、隔离室、病床及班级、学生宿舍有传染源存在时,随时对传染源排出带有病原体的排泄物、分泌物或其它污染的物品及时进行消毒处理。
3.终未消毒:当传染源离开疫源地后,对疫源地进行的最后一次彻底性消毒措施,使疫源地无害化。
㈡消毒方法
1.物理消毒:⑴带口罩,可阻滞细菌97%;⑵通风,空气对流,排除室内病源体;⑶日光照射;⑷紫外线消毒;⑸焚烧消毒(火燃消毒);⑹煮沸消毒:煮沸100℃1-2min可杀灭一般病菌和病毒,但对芽胞菌和乙肝病毒时间要长。⑺高压消毒。
2.化学消毒:⑴乳酸熏蒸:2-4m1/100m2;⑵过氧乙酸:广谱高效消毒剂尝试为0.2-0.5%用于疫区消毒、喷雾或擦拭;⑶漂白粉;⑷碘酒:2.5%在数秒至数分钟可杀灭细菌、真菌、病毒及芽胞。⑸来沙尔:2-5%适用于一般传染病的消毒;⑹乙醇:70%对细菌效果较好,病毒效果差,芽胞无效。⑺福尔马林:1-3%杀菌,亦可熏蒸;⑻戊二醛:2%适用于医疗器械消毒;⑼84消毒液,适用于餐具、瓜果、蔬菜等消毒。
当传染病发生或怀疑有某种病源体污染时,可适当选用上述消毒药品。
二○○九年四月十八日