同志：
本学年度你担任 班教学任务。根据“一岗双责”制要求，你在圆满完成教育教学任务的同时，要切实履行好你所在岗位相应的安全管理工作职责，现与你签订 学年度安全管理工作责任书如下：
一、安全管理工作职责
1、高度重视安全工作。你在平时的教育教学管理过程中，要坚持以人为本，以学生为本，真正从关爱学生成长成才的高度重视安全教育管理工作，将安全教育内容渗透到平时的教育教学活动中去，要切实履行你所在岗位相应的安全教育管理工作职责。
2、严格按照相关的法律法规和教育教学常规要求组织开展教育教学活动，确保全学年无歧视、侮辱、讽刺、体罚或变相体罚学生等言行，不得私自调课、停止学生上课，确保全学年不发生1起教学安全责任事故。
3、注重教学过程管理。组织教育教学活动前和活动结束前都要清点核实学生数、观察学生有无异常状况，负有发现情况及时妥善处理、及时与班主任沟通或向学校有关领导报告等责任，要加强教育教学过程的安全管理，禁止学生上课期间在教室使用手机充电器，及时妥善处理偶发事件，确保全学年不发生1次擅离岗位的情况，不出现1起因疏于管理而导致学生脱离监管或延误救助时机进而酿成安全责任事故的情况。
4、及时有效化解矛盾。你在组织教育教学活动过程中要注重及时化解学生之间或师生之间的冲突和矛盾，并注意进行后续监管，及时与班主任沟通，全学年不发生1起因你对师生之间、学生之间的冲突和矛盾未尽及时彻底化解之责、遗留下隐患而导致的事故。
5、切实增强防范意识。在开展教育教学活动前，要充分考虑到学生的安全问题，例如场地安全、实验或活动项目的安全等，严禁将学生带入危险场地、开展危险活动等，确保全学年没有1起属于你应当预见而未预见存在的不安全因素最终导致安全责任事故发生的情况。
6、切实履行育人之本职。你在校园内任何时段、任何场所一旦发现学生争吵、打架、斗殴或做危险性的动作、游戏、玩危险性的玩具都要及时制止、向学校领导报告的职责，确保全学年不发生1次因你的视而不见、不及时制止的不作为行为而导致冲突和矛盾等升级而酿成安全责任事故的情况。
7、如果你是体育教师，还需要做到：体育运动教学、比赛必须向学生进行运动安全常识教育并加强安全保护，严防发生校园意外伤害事故。要根据学生健康档案，掌握有特异体质、心理疾患或其他异常情况的学生，对不适宜参加体育竞赛、以及其他剧烈运动的学生，应告知并予以劝阻；有特异体质或疾病的学生，视其身体状况可拒绝参加体育运动。对这些学生的情况要及时与其监护人沟通，并注意特别关照以防发生意外，需要休学的应予以休学。对于残疾、体弱学生，应予以关照，要根据女学生生理特点，在体力活动、室外活动时，视具体情况应予以关照，以防发生意外。
二、安全管理工作考评
1、“一岗双责”责任书考核期为 年9月1日至 年8月31日。
2、学年度末学校对签订人全年内履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，如因你安全管理工作失责，发生安全责任事故，将严格按照学校制定的“一岗双责”制实施方案中的责任追究制度追究责任。
本责任书一式两份，本人和系部各执一份，系部考核完成后将公示考核结果，并将责任书和考核材料一并报安保科归档。
教 师：（签字） 主 任：（签字）
系部、处室：（盖章）
年 月 日
苏公网安备 32120202010408号