同志：
本学年度你担任 （系部、处室） （职务）一职，承担 班教学任务。学校要求你在圆满完成行政、教学工作的同时，更要切实履行好 （系部、处室）范围内的安全管理职责，确保本学年度学校的安全与稳定，现学校与你签订 学年度岗位安全管理工作目标责任书如下：
一、管理工作事故控制指标
1、确保 （系部、处室）全学年无一例安全责任事故。
2、确保 （系部、处室）全学年不发生校内食品集体（2人以上）中毒事故。
3、确保 （系部、处室）全学年不发生直接经济损失在5000元以上的火灾、爆炸或500元以上的设备人为（非自然）损坏事故，确保不发生本（系部、处室）贵重财物（1000元以上）被盗案件。
4、严防伤害事故的发生：全学年本系部、部门与所签责任书的教职工职责范围内发生校内一般性责任伤害事故（骨折等）的人数严格控制在0.2%以下，杜绝本系部、部门校内师生重伤、亡责任事故的发生。
二、安全管理工作职责
1、成立系部（处室）安全工作领导小组。各系部（处室）一把手为安全工作第一责任人，健全安全管理规章制度，制定好切合实际的年度安全工作计划，指派专人搜集整理好年度安全工作台帐资料，每月至少组织召开一次安全工作专题会议，及时解决可能影响学校安全与稳定的问题。
2、本系部（处室）全面实施全员“一岗双责”制。与本系部（处室）教职工签订安全管理工作目标责任书，层层落实安全责任，责任书签订率达100%。
3、要认真组织开展本系部（处室）安全检查。有组织的常规性安全检查全年不少于10次，针对安全检查中发现的安全隐患，要立即采取措施整改到位，及时消除安全隐患，不能立即整改到位的要及时向学校分管领导或主要领导汇报，并落实有效的防范措施，拟订整改方案，安全检查、隐患整改等台帐档案资料齐全。确保一般性隐患及时整改率、重大隐患整改监控率均达100%。
4、要切实加强系部（处室）的安全教育工作。要针对不同时期、不同背景、定期组织安全教育活动，加强思想政治教育和道德法制教育，不断提高本系部（处室）师生员工的遵纪守法观念。做好后进生的帮教工作，落实帮教措施，做好教育、转化、挽救工作，确保在校生无违法犯罪现象发生。
5、每学年度根据学校统一安排，认真组织开展“平安校园”的创建及安全教育系列活动，本系部（处室）师生员工的参与率和受教育面均达100%。
6、认真落实安全事故责任追究制，积极妥善处理好突发事件。
7、对照本校全员管理“一岗双责”制实施方案，按照客观、公正、公开的原则认真组织、协调年度安全目标管理执行情况的考评工作。
三、安全管理工作考评
1、“一岗双责”责任书考核期为 年9月1日至 年8月31日。
2、学年度末学校对签订人全年内履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，如因你安全管理工作失责，发生安全责任事故，将严格按照学校制定的“一岗双责”制实施方案中的责任追究制度追究责任。
本责任状一式两份，本人和校安保科各执一份，学校考核结束后由安保科归档。
主任（处长）：（签字） 分管校长：（签字）
学 校：（盖章）
年 月 日
苏公网安备 32120202010408号