一、什么是结核病
结核病是感染结核菌后,由于人体抵抗力(免疫力)下降所引起的慢性传染病,俗称“痨病”。结核菌侵害肺部引起的结核病称“肺结核”。
结核菌主要通过呼吸道吸入传播,首先侵犯肺部,在结核病患者中肺结核最为多见,占80%以上。
二、结核病的流行过程
肺结核患者是结核病的主要传染源,因为肺脏是通过支气管、气管与外界相通。而肺外器官结核一般不与外界相通,一般不会成为传染源。不是所有的肺结核患者都是传染源,如果肺结核患者处于早期阶段,结核杆菌的数量还很少,结核病变又没有与支气管或气管相连通,又没有明显的咳嗽、咳痰症状,结核杆菌也不会播散到空气之中,因此也不会成为传染源。有咳嗽、咳痰症状的排菌肺结核病人是最主要的结核病传染源,尤其是痰结核杆菌涂片阳性的未经治疗者。
三、肺结核传播途径
1. 咳嗽传播:传染性肺结核患者,在咳嗽、打喷嚏或大声说话时形成飞沫传播。在这些微小的、带有大量的结核菌的飞沫长时间飘浮在空气中,这些带有结核菌的飞沫被人们吸入后就会造成感染。咳嗽传播是肺结核传播的主要途径。
2.尘埃传播:传染性肺结核患者如果随地吐痰,带有结核菌的痰经过干燥后,随空气飞扬,形成微小的漂浮尘埃,人们吸入后也可能造成感染。
3.其他传播途径:在个别特殊情况下可通过食物传染、垂直传播、皮肤传播。
四、易感人群
人类普遍对结核菌易感。特别是未感染过结核杆菌,对结核杆菌无特异性免疫力的人群。 最主要的易感人群是:
1.传染性肺结核患者的家庭密切接触者,尤其是儿童;
2.与传染性肺结核患者有密切接触并同处一个办公室、教室、车间的同事、同学或工友;
3.免疫力低下的人也容易感染结核菌:如患有糖尿病、矽肺、HIV感染者、长期使用免疫抑制药物的人,如器官移植病人等;
4.从结核病低流行地区到高流行地区工作或学习的人员。如从边远少数民族地区到大城市打工或上学的青少年;
五、结核病健康教育与预防知识
1.肺结核是一种慢性呼吸道传染病;
2.咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了结核病;
3.咳嗽、打喷嚏需掩口鼻; 不随地吐痰;
4.养成开窗通风习惯;
5.出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课;
6.保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力
7.预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治疗传染性的肺结核病人。
8.如果发现有连续咳嗽、咳痰超过二周,应立即去结核病防治专业机构检查,并按医生要求正规治疗;
9.对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查;
10.锻炼身体、均衡饮食、增强体质,养成良好的卫生习惯;
六、学校结核病疫情特点
1.师生高度集中、相互接触时间长
2.由于教学环境的需要,教室通风不畅
3.学生生长发育期,学习压力大、免疫力相对较低
4.师生中一旦发生肺结核病,如果没有得到早期发现和控制,很容易在校园内传播流行。
七、学校结核病聚集性疫情发生原因
1.学生结核病防治知识不足,发病后不及时就医,或确诊后不及时将病情告知学校。
2.新生入学体检措施不落实,不能及早发现学生结核病患者。
3.学生晨检、因病缺课登记制度未真正贯彻落实,不能及时主动发现病人。
4.学生学习紧张、压力大,户外活动少,营养差,居住拥挤、通风不良、容易发病。